Симптомы заболевания поджелудочной железы


Болезни поджелудочной железы редко остаются незамеченными. Как правило, первыми симптомами, сигнализирующими о патологических процессах в органе, являются боли в подложечной области, которые могут иррагиировать в лопатку и спину, расстройство стула, вздутие, тошнота и рвота.

Наиболее частой болезнью поджелудки является панкреатит, который бывает рецидивирующим, острым и хроническим. Симптоматика заболевания зависит от типа и распространенности воспалительных и деструктивных процессов в поджелудочной железе.

Острый панкреатит, как правило, вызывает сильные боли в эпигастрии с отдачей в левую часть туловища. Небольшое облегчение больному может принести сидячее положение, при котором ноги подтянуты к груди. Также больного беспокоит частая рвота, нередко с прожилками крови и желчи. Непрерывная рвота может вызвать обезвоживание организма, у больного снижается артериальное давление, появляется учащенный пульс. При воспалении головки железы может возникнуть механическая желтуха, при которой кожные покровы и склеры больного окрашиваются в желтый цвет, моча становится темной, а кал, напротив, светлым. Особый признак острого панкреатита – так называемый симптом Грея Тернера, когда на боковых поверхностях живота появляются синюшные пятна. Иногда такие пятна проявляются вокруг пупка – симптом Куллена. При этом язык покрывается плотным налетом и становится сине-бурого цвета, на фоне которого выделяются гипертрофированные сосочки. Лабораторные исследования показывают повышение активности амилазы в моче и крови. При таком состоянии больной требует срочной госпитализации.

Зачастую перенесенный панкреатит может вызвать образование псевдокист в поджелудочной железе. При увеличении в размерах, они оказывают давление на соседние органы, нарушая двигательную функцию кишечника и 12-типерстной кишки и вызывая сильные боли. Иногда в кистах может возникнуть гнойный процесс.

Хронический панкреатит вызывает замещение тканей железы соединительной тканью, что, в свою очередь, приводит к ферментативной недостаточности. При этом больной жалуется на боль ноющего характера в подложечной области, зачастую усиливающуюся после неумеренности в еде, особенно после приема жирной, острой и жареной пищи. Лечится хроническая форма заболевания медикаментозным способом. Хроническая стадия заболевания может привести к образованию опухолей в поджелудочной железе. Зачастую при этом возникает аденома – опухоль доброкачественного характера, которая из-за отсутствия значительных симптомов обнаруживается по большей степени случайно во время хирургического вмешательства.

Злокачественное новообразование поджелудочной железы, аденокарцинома, в начальной стадии практически не дает о себе знать, и это является основной причиной запоздалого обращения больного за медицинской помощью. При прогрессировании опухоли, соседние органы и сосуды сдавливаются, и возникает боль в верхней части желудка, которая отдает в спину. Больной начинает резко худеть, у него появляется слабость, истощение, падает гемоглобин. Если опухолевый процесс развивается в головке органа, происходит обтурационная желтуха, сопровождающаяся кожным зудом. При этом характерно проявление симптома Курвуазье, который выражается увеличенным размером желчного пузыря на фоне безболезненной желтухи. Иногда возникает варикозное расширение вен желудка и закупорка селезеночных вен, могут открыться желудочно-кишечные кровотечения. Аденокарцинома может давать метастазы в лимфатические узлы, печень и легкие.

Цистаденокарцинома встречается намного реже, и благодаря своим значительным размерам, ее можно обнаружить при пальпации через брюшную стенку. Как правило, ее течение благоприятное.

Так же встречаются экзокринные опухоли:


  • Инсулинома, при которой характерно повышение секреции инсулина. При этом заболевании больного беспокоят головные боли, мышечная слабость, нарушение зрения. Может наблюдаться паралич и частое обморочное состояние.
  • Глюканома, проявляется хроническими высыпаниями на теле, резким похудением, низким гемоглобином.
  • Гастринома, при которой повышается выработка желудочного сока и возникают пептические язвы желудка и 12-типерстной кишки. Зачастую случается прободение язвы, кровотечение и непроходимость кишечника.

    Одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы является сахарный диабет, возникающий на фоне недостаточной выработки поджелудкой инсулина. При этом заболевании у больного развивается стойкая гипергликемия, при которой происходит повышение содержания глюкозы в крови. Основными симптомами сахарного диабета является полиурия (моча выделяется в большом количестве), полидипсия (постоянная жажда) и полигафия (неутолимый голод). Также больного беспокоит сухость во рту, частые головные боли, проявления кожного зуда и мышечной слабости, нарушение зрения, наличие в моче ацетона.