Проктит, симптомы и лечение


Проктит – болезнь, имеющая прямое отношение к воспалительным процессам, возникающим в слизистой оболочке прямой кишки. Зачастую проктит протекает одновременно с проктосигмоидитом – патологическим воспалением, возникающим в слизистой оболочке сигмовидной кишки, расположенной по соседству с прямой кишкой. При перетекании воспалительного процесса на жировую ткань, находящуюся в окружении прямой кишки, болезнь носит название парапроктит.

Болезнь имеет, как острое, так и хроническое течение. Как правило, острое течение заболевания развивается от 1-2-х часов до двух-трех-х суток, и представляет собой поверхностные деструктивные процессы на слизистой оболочке прямой кишки.

При этом выделяют четыре типа острого проктита:

  • Катарально-геморрагический;
  • Катарально-гнойный;
  • Полипозный;
  • Язвенный (эрозивный).

    Хронический проктит является запущенной формой, и может развиваться на протяжении длительного времени, от месяца до года и более. Часто обострение сменяется ремиссией, поэтому болезнь носит волнообразный характер. При хроническом заболевании характерно глубокое поражение слизистой оболочки прямой кишки.
    Выделяют два типа хронического проктита:

  • Атрофический, при котором происходит истончение слизистой оболочки, складки которой сглажены;
  • Гипертрофический, когда складки слизистой утолщены и имеют рыхлый вид.

    Причины возникновения проктита


    Существует ряд причин, вызывающих воспаление слизистой оболочки прямой кишки:

  • Частое употребление в пищу слишком острых блюд и крепких спиртных напитков.
  • Запоры в сопровождении с венозным застоем крови в прямой кишке.
  • Паразитарные инвазии.
  • Переохлаждение органов малого таза.
  • Травмы, вызванные химическими или термическими ожогами, а так же инородными телами.
  • Половые инфекции.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов.
  • Заболевания органов пищеварения.
  • Злокачественные новообразования в прямой кишке.
  • Аутоиммунные болезни, в частности болезнь Крона.

    Симптомы проктита


    Первыми признаками острого проктита является выделение слизи и крови из прямой кишки. Если проктит является следствием половой инфекции, больного может беспокоить интенсивная аноректальная боль. Она, как правило, усиливается при дефекации. Также часто при данном заболевании возникают чувство жжения и тяжести в прямой кишке. Иногда больные жалуются на болевые ощущения в промежности и в пояснице. Обычно болевой симптом сопровождается повышением температуры тела до 37-38 градусов, причем общее состояние больного немногим напоминает гриппозное: озноб, недомогание, слабость, повышенная утомляемость. При проктите практически всегда происходит нарушение стула: запор сменяется поносом, иногда с болезненными позывами на дефекацию.

    При хроническом проктите болевые ощущения носят не столь выраженный характер. Зуд и жжение практически не доставляют пациенту беспокойства. Температура тела в большей степени нормальная, изредка достигает показателей 37 градусов Цельсия. Выделения из прямой кишки в виде гноя и слизи, а так же примеси крови в каловых массах – говорят о неспецифических формах хронического проктита. При длительных кровотечениях из прямой кишки у больного может наблюдаться анемия. Если же причина проктита - рак прямой кишки, может возникнуть истощение.

    Проктит – это опасное заболевание, которое, если его вовремя не диагностировать и игнорировать назначенное врачом лечение, может грозить пациенту серьезными осложнениями.

    Диагностика заболевания


  • Пальцевое ректальное исследование прямой кишки.
  • Ректоскопия с применением гибкого фиброколоноскопа. Детям младшего возраста процедуру выполняют под общим наркозом.
  • Биопсия слизистой оболочки прямой кишки.
  • Анализ кала на копрограмму.
  • Бакпосев кала на выявление болезнетворных микроорганизмов.
  • Анализ кала на гельминтоз и паразитарные инфекции.

    Лечение проктита


    При проктите необходимо соблюдать строгую диету, которая предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих раздражение прямой кишки: всего острого, кислого, соленого, жирного и пряного. Во время обострения необходимо отказаться от сырых фруктов, овощей, ягод и сладостей. В меню должны быть включены жидкие каши и протертые супы, паровой омлет, отварное нежирное мясо, преимущественно курица, пропущенная через мясорубку, обезжиренный творог и кисель. Разрешается употребление в небольших количествах черствого хлеба или сухарей.

    Больным рекомендуется придерживаться строгого распорядка дня с соблюдением небольших физических нагрузок. При проктите противопоказано длительное пребывание в сидячем положении. В период прохождения лечения больному следует отказаться от вредных привычек.
    Медикаментозное лечение проктита включает в себя прием антибактериальных препаратов, спазмолитиков, антигистаминных средств, а так же препаратов, улучшающих регенерацию тканей. Также при данном заболевании широко применяются очистительные и лечебные клизмы.
    В период ремиссии заболевания больному показано санаторно-курортное лечение, которое включает в себя грязетерапию, радоновые ванны, массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику. В качестве лечебного питья рекомендуется употребление минеральных вод типа «Боржоми» и «Ессентуки».

    При осложнениях заболевания все лечение проводится в стационаре. Если у больного проктит сопровождается воспалением жировых тканей, то, как правило, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы иссечь гнойное воспаление. При сужении просвета прямой кишки принимаются меры по восстановлению нормальной ширины просвета.

    Проктит – малоприятное заболевание, поэтому, чтобы не было проблем с кишечником, нужно принимать профилактические меры: наладить правильное питание, отказаться от вредных привычек, выполнять ежедневные гигиенические процедуры половых органов и ануса, использовать средства защиты при половых актах, вовремя лечить воспаление смежных органов.