Полипы в кишечнике симптомы


Полипы – это доброкачественные разрастания в виде опухолевого образования на ножке или широком основании, образующиеся из эпителия, выстилающего кишечник изнутри. При выявлении в кишке множественных полипов ставится диагноз "полипоз кишечника". Опасность заболевания заключается в том, что с течением времени при воздействии ряда факторов полип может трансформироваться в злокачественную опухоль. Поэтому болезнь считается предраковой стадией, а значит и подход к этой проблеме должен быть серьезным.

В зависимости от локализации новообразований выделяют полипоз трех видов:

  • полипы толстого кишечника;
  • полипы тонкого кишечника;
  • полипы прямой кишки.

    По гистологическому принципу полипы делятся на:

  • Ювенильные. В основном встречаются в детском возрасте. При этом новообразование имеет вид виноградной грозди, и, как правило, не озлокачествляется.

  • Метапластические. Полипы размером до 4 мм, имеют конусообразный вид и представляют собой утолщение слизистой оболочки кишечника.

  • Аденоматозные. Гладкая округлая опухоль на широком основании, расположена на ножке. При отсутствии надлежащего лечения имеет способность перетекать в злокачественную форму. При этом размер полипа напрямую связан со скоростью малигнизации: чем полип больше, тем быстрее протекает озлокачествление.

  • Ворсинчатые. Полипы, покрытые ворсинками, придающими опухоли бархатистый вид. Расположены на широком основании и прорастают в просвет кишечника. Одна из разновидностей полипов – ковровая форма, имеет распространенность по всей поверхности слизистой оболочки. В большинстве случаев данная опухоль перерастает в раковую.

    Чаще всего большинство пациентов даже не подозревают о наличии у них полипов, заболевание может протекать до поры до времени абсолютно бессимптомно и обнаружиться только при диагностическом исследовании.

    Причины образования полипов в кишечнике


    В настоящее время не выяснены точные причины возникновения полипов. Одно можно сказать точно, что полипы практически никогда не образуются из здоровой ткани. Часто болезнь провоцируют хронические воспаления, которые способствуют разрастанию на слизистой данного рода новообразований. К провокаторам полипоза так же можно отнести заболевания органов брюшной полости: язвенный колит, дизентерию, энтерит, брюшной тиф и т. д. Нередко полипы развиваются вследствие хронических запоров и дискинезии кишечника.

    У детей, напротив, полипы чаще всего развиваются на абсолютно здоровом фоне. Именно по этой причине врачи выдвигают теорию наследственного фактора заболевания.

    Симптомы полипов в кишечнике


    При одиночных полипах клинические проявления могут отсутствовать. Чаще всего жалобы больного направлены на кровяные выделения во время дефекации, наличие большого количества слизи в каловых массах, боль в животе без определенной локализации, кишечные расстройства (понос либо запор), дискомфорт.

    Наиболее опасным признаком полипов кишечника являются ректальные кровотечения ярко алого цвета. Это сигнализирует о высоком риске перерождения полипа в злокачественную форму рака. Если же полип расположен в толстой кишке, кровь может выделяться в виде прожилок. Причем, как правило, такие кровотечения носят хронический характер. Часто на фоне постоянных кровотечений может развиться анемия и истощение. Однако, следует понимать, что кровотечение характерно и при геморрое, и при трещине прямой кишки. Поэтому во избежание неправильного лечения важно своевременно провести диагностику, чтобы позволить врачу на основании результатов выставить верный диагноз.

    Диагностика


    Данной болезнью занимается врач-гастроэнтеролог, который, как правило, для диагностирования полипов в кишечнике назначает колоноскопию - осмотр кишечника с помощью эндоскопа, вводимого через задний проход. Если имеется предрасположенность к заболеванию (наследственный фактор), такую процедуру нужно проходить регулярно, начиная с самого молодого возраста. Перед колоноскопией доктор может назначить анализ каловых масс на наличие скрытой крови, ректороманоскопию (исследование участка кишечника до 30 см) и рентгеноскопическое исследование с применением контрастного вещества - ирригоскопию.

    Если же ее проведение не представляется возможным, то рекомендована томография. При обнаружении полипов с целью определения характера опухоли могут быть показаны анализы на биопсию.

    Лечение полипов в кишечнике


    При полипозе кишечника практически никогда не применяется консервативное лечение. Единственный способ избавления от полипов – это их удаление хирургическим путем. Основной мерой профилактики рака толстой кишки является своевременное обнаружение и удаление даже маленьких полипов.

    Удаление полипа из кишечникаУдаление полипа из кишечникаНаиболее щадящий метод избавления от полипов – это эндоскопический способ. Как правило, он хорошо переносится больным, практически безболезнен, применяется без местной анастезии и общего наркоза. При этом травмы кишечника сводятся к минимуму. Обычно больной уже на следующие сутки выписывается домой. Операция проводится с помощью эндоскопического оборудования. В кишку вводится эндоскопическая трубка, снабженная петлевым электродом, при помощи которого производится захват и срез ножки полипа. После чего применяется электрокоагуляция. Большие полипы удаляются по частям.

    При множественном полипозе пораженный участок кишки удаляется хирургическим путем. С целью определения характера новообразования полипы отправляются на гистологическое исследование. Такая операция требует более длительного восстановительного периода, чем эндоскопический метод.

    Через год после проведения операции необходимо сделать повторное обследование. Если при этом полипы не будут обнаружены, то впоследствии колоноскопию проводят каждые три года. Зачастую у 13% больных повторяются рецидивы заболевания, поэтому чтобы не было таких последствий, необходимо проводить профилактику: употреблять в пищу большое количество грубой клетчатки (свекла, капуста, кабачки, яблоки), отдавать предпочтение растительным жирам, отказаться от вредных привычек.