Острый панкреатит


Поджелудочная железа выполняет важную миссию в организме – осуществляет строгий контроль над желудком и помогает переваривать пищу. Ее ферменты способны растворить и расщепить все питательные вещества, тем самым способствуя их лучшему усваиванию. К тому же поджелудочной железой вырабатывается инсулин – гормон, отвечающий за содержание сахара в крови. Как только происходит сбой работы этого органа, возникает острый панкреатит, а за ним следом может развиться сахарный диабет.

Острый панкреатит – это стремительно протекающее воспаление поджелудочной железы, вызывающее некроз и дистрофию органа, а так же присоединение вторичной гнойной инфекции. Возникает он по причине того, что ферменты вместо того, чтобы переваривать пищу, начинают изнутри разъедать железу. При этом объем желудочного сока не успевает вовремя попасть в кишечник, антиферменты не срабатывают, и стенки поджелудочной железы начинают повреждаться. Больной начинает ощущать характерные симптомы острого панкреатита: сильную боль опоясывающего характера, чаще в районе пупка или в левом подреберье. Заболевание, несмотря на современные методики лечения, имеет большой процент летального исхода. Смертность пациентов при деструктивных формах составляет 40-70%.

Врачи выделяют более 200 причин, по которым может возникнуть острый панкреатит. Чаще всего в зону риска попадают люди, страдающие желчнокаменной болезнью, и те, кто без меры употребляет алкоголь.

Острый панкреатит чаще всего могут спровоцировать такие факторы, как:


1. Желчнокаменная болезнь.
Часто панкреатит является следствием заболеваний желчевыводящих путей, и может быть спровоцирован желчнокаменной болезнью, когда камень закупоривает желчный проток. В этот момент ферменты, которые вырабатывает железа, начинают активизироваться и переваривать орган. Возникает острый панкреатит, который требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. По статистике такие больные составляют 30%.

2. Алкоголизм.
Категория больных, злоупотребляющих крепкими спиртными напитками, составляет 70% среди всех пациентов. В медицинской терминологии существует даже такое понятие «алкогольный панкреатит». Причем, многие даже не подозревают, что сочетание алкоголя с жирной пищей - это прямой удар по поджелудочной железе. Если уже никак не избежать праздничного застолья, врачи рекомендуют закусывать водку не куском жареного мяса, а ломтиком свежего лимона или огурчика. При этом допустимая суточная норма водки – 50 г.

3. Болезни 12-типерстной кишки.
При патологиях двенадцатиперстной кишки часто возникает рефлюкс ее содержимого в протоки поджелудочной железы. Этот процесс происходит из-за гипотонии, развития дуоденального стаза, либо совокупности этих двух патологий. Так же воспаление поджелудочной железы может быть осложнением язвенной болезни.

4. Операция на органах желудочно-кишечного тракта.
По статистике 30% больных панкреатитом ранее перенесли операцию на органах брюшной полости.

5. ЭРХПГ - комбинированное обследование с применением эндоскопии и рентгеноскопического обследования.
Частыми явлениями при данной диагностике является повышение давления в вирсунговом протоке, травма большого дуоденального сосочка, билиарный и тонкокишечный рефлюкс и т. д. При этом панкреатит начинает развиваться стремительно, происходит системная воспалительная реакция, повышение в крови и моче уровня амилазы, развитие абдоминального болевого синдрома. Если не оказано своевременное лечение острого панкреатита, может развиться панкреонекроз, эндотоксиновый шок, либо полиорганная недостаточность, которые могут привести больного к летальному исходу.

6. Побочное действие лекарственных препаратов.
Существует ряд лекарственных препаратов, негативно влияющих на поджелудочную железу. К таким препаратам относятся: нестероидные противовоспалительные лекарства, эстрогены, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды. Часто диуретики и бактерицидные средства, такие, как Ципрофлоксацин или Фуросемид, провоцируют дегидратацию, системную гиповолемию, а так же ишемию поджелудочной железы, тем самым вызывая признаки острого панкреатита.

7. Вирусные и инфекционные заболевания.
Вирусы гепатита, цитомегаловирусная инфекция и эпидемический паротит могут спровоцировать острое течение заболевания.

8. Паразитарные инвазии.
Гельминты могут стать причиной поражения поджелудочной железы. Зачастую аскариды, попадая в протоки железы, вызывают нарушение оттока панкреатического секрета, тем самым вызывая развитие острого панкреатита различной степени тяжести.

9. Сердечно-сосудистые заболевания.
Атеросклероз сосудов, тромбоз, васкулит, гипотензия и другие сосудистые заболевания могут стать причиной тромбоза сосудов поджелудочной железы, и, как следствие, вызывают острый панкреатит. Как правило, такая патология возникает вследствие нарушения кровоснабжения поджелудочной железы. Часто этим страдают пожилые люди, особенно с избыточным весом.

Однако приблизительно у трети пациентов, обратившихся к врачу с симптомами панкреатита, невозможно установить точную причину заболевания.

Необходимо принять во внимание тот факт, что каждый новый приступ острого панкреатита приводит к тому, что в поджелудочной железе начинаются патологические изменения – рубцовые искривления и сужение панкреатических потоков, при этом железистая ткань пропитывается солями кальция. При этом железа уплотняется и перестает выполнять свои функции. Со временем острый панкреатит переходит в хроническую стадию. В зависимости от тяжести патологического процесса острый панкреатит может послужить причиной гибели клеток органа, при этом запускается механизм выделения токсических веществ. Это состояние требует оказания интенсивной медицинской помощи на самом раннем этапе развития.