Колит кишечника


Колит - это воспалительный процесс слизистой оболочки толстого кишечника. Чтобы понять специфику заболевания, разберемся в анатомических особенностях толстой кишки.

Толстая кишка по функциональным признакам поделена на несколько отделов, и состоит из слепой кишки, нисходящей и восходящей ободочной кишки, поперечной, сигмовидной и прямой кишки. Заканчивается толстая кишка анальным отверстием. Функция толстого кишечника – сбор и хранение пищеварительных отходов. В момент поступления пищи стенки кишечника, которые имеют множество слоев, отвечают за сжимание и продвижение переработанной массы по всей протяженности толстой кишки. Слизистая оболочка позволяет всасываться жидкости и электролитам, в результате чего сгущается кал. Кишка представляет собой длинную мышечную трубку общей протяженностью от 90 до 150 см, которая проталкивает непереваренную пищу к отверстию ануса, и в процессе дефекации отработанные отходы окончательно покидают кишечник. Если слизистая оболочка каким-либо образом повреждается, возникает воспаление толстой кишки, и появляются признаки колита.

Кроме того в толстой кишке имеются артерии, которые снабжают кровь кислородом и питательными веществами, а так же венозная система, которая из нее выводит углекислый газ и молочную кислоту. При нарушении кровоснабжения в толстой кишке так же может возникнуть воспалительный процесс.

Формы колита, причины и симптомы


Как правило, спровоцировать заболевание может любая бактериальная инфекция, чаще всего стрептококки, стафилококки и анаэробные бактерии группы proteus, а так же неправильное питание, воспалительные процессы в организме, злоупотребление приемом лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, паразитарная инвазия, частые стрессовые ситуации, аутоиммунные заболевания, наследственный фактор. Но все же основной причиной колита считается бактерия Shigella, поражающая дистальный отдел толстой кишки и вызывающая дизентерию, после которой происходят изменения морфологического и функционального характера.

В медицине различают четыре вида данной болезни: острый, хронический, спастический и язвенный.

Острый колит

Острый колитОстрый колитОстрый колит принимает бурную форму течения заболевания вследствие отека и одновременного уплотнения слизистой оболочки кишечника. В дистальном отделе образуется большое количество слизи либо гноя, иногда возникают множественные эрозии, кровоизлияния. Наиболее частые симптомы при остром колите: вздутие живота, боли, наличие в стуле кровянистых выделений и слизи, болезненность во время дефекации, диарея. Часто наряду с местными симптомами наблюдаются общие недомогания: тошнота, рвота, резкая потеря веса, слабость, утомляемость. Обычно эти признаки сохраняются несколько недель. Часто острая форма перетекает в хроническую.

Хронический колит

Хронический колитХронический колитВ хронической форме колит вызывает воспалительный процесс в связочно-мышечном аппарате и в слизистой оболочке кишечника. При этом толстая кишка, как правило, сужается и укорачивается в месте воспаления, наблюдаются многочисленные поражения в виде язв, эрозий и абсцессов, могут возникнуть псевдополипы. Во время копрологического исследования довольно часто выявляется патогенная микрофлора, повышенные эритроциты и внутриклеточный крахмал. У больного наблюдаются нарушение стула, сильные боли в разных отделах живота, болезненные ощущения при дефекации, наличие слизи с примесями крови в каловых массах, метеоризм и вздутие. Наряду с этим больного может беспокоить горечь во рту, отрыжка, тошнота, плохой аппетит, слабость и снижение работоспособности, повышенная раздражительность.

Спастический колит

Спастический колитСпастический колитПо своей сути спастический колит не является тяжелым заболеванием, но приносит определенный дискомфорт больному. Часто врачами такое течение заболевания характеризуется, как функциональное расстройство, вызванное стрессовой ситуацией, нервным напряжением или усталостью. Данная форма болезни у каждого человека может протекать по-разному. У одних частыми признаками может быть запор, у других, напротив, понос, а есть такая категория больных, которые испытывают эти симптомы одновременно. Но практически у всех наблюдается вздутие, боли в животе, появление газов.

Язвенный колит

Язвенный колитЯзвенный колитНаиболее часто диагноз «язвенный колит» ставится женщинам в возрасте 20-40 лет. Кроме того данному заболеванию чаще всего подвержены жители мегаполиса, чем те, кто проживает в сельской местности. До сих пор неопределенны точные причины возникновения данного типа колита. Медики делают предположение, что, скорее всего, это заболевание связано с нарушением иммунной системы. И даже небольшой раздражающий фактор может стать причиной воспалительного процесса. Еще одной причиной заболевания может стать генетическая предрасположенность.

Сначала симптомы язвенного колита сводятся к формированию очаговых воспалений в пределах стенок толстой кишки, после чего постепенно возникают осложнения местного и общего характера. При этом больной, как правило, ощущает сильные боли в левой половине живота, повышение температуры тела до субфебрильных показаний, могут возникнуть запоры и суставные боли. Если больной вовремя не примет меры по устранению этих симптомов, то следующим этапом развития заболевания могут стать ректальные кровотечения, либо выделения кровянисто-гнойного характера. Часто периоды обострения могут сменяться с временной ремиссией. Обострение заболевания может привести к ряду осложнений: развитию анемии, расширению кишечника, прободению стенок, развитию перитонита и кишечной непроходимости. Если болезнь находится в запущенной стадии более 10 лет, то возникает риск развития рака толстого кишечника.

Диагностика колита


Колит может диагностироваться несколькими методами:

  • Фиброгастродуоденоскопия. Помогает обнаружить подслизистые кровоизлияния и отечность слизистой оболочки.
  • Колоноскопия. Позволяет осмотреть и оценить состояние внутренней поверхности толстой кишки, проводится при помощи специального зонда. Диагностирует язвы, полипы, позволяет взять фрагмент ткани на биопсию и удалить поражения.
  • Микроскопическое и бактериологическое исследование каловых масс. Позволяет выявить наличие в кале яиц паразитов, патогенных бактерий и простейших. А так же определяет наличие непереваренной клетчатки, слизи и лейкоцитов, химический состав и общие макроскопические свойства кала. Если возбудителя обнаружить не удается, берется биопсия слизистой толстой кишки.
  • Ректороманоскопия. Определяет наличие отека слизистой и гиперемию, а так же присутствие слизи на стенках кишечника. В запущенных случаях позволяет обнаружить эрозии, гной и кровоизлияние.

    Кроме этого врач назначает общий анализ крови на наличие лейкоцитов и повышение реакции СОЭ. Как правило, при хроническом колите биохимический анализ крови не показывает каких-либо существенных изменений.

    Лечение колита


    Как правило, лечение колита направлено на устранение причин заболевания. Чаще всего это медикаментозная терапия с применением обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Часто такое лечение нужно применять в комплексе с щадящей диетой и обильным питьем.

    Большинство больных во время болезни страдают кишечными расстройствами и болями спастического характера. Для предотвращения обезвоживания может потребоваться стационарное лечение с внутривенным введением лекарственных препаратов и жидкостей. В амбулаторных условиях больному назначаются препараты, уменьшающие диспепсические явления. В этом качестве большим успехом пользуется Имодиум или Лоперамид, а для снятия приступов боли применяется Ибупрофен либо Ацетаминофен.

    В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, во время которой удаляется часть толстого кишечника.

    Чтобы избежать таких плачевных последствий, необходимо своевременно проводить профилактику заболевания, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закалять организм, не подвергать себя стрессам и своевременно проходить обследование органов желудочно-кишечного тракта.