Болезнь Уиппла


Болезнь Уиппла – это достаточно редкое заболевание инфекционного происхождения, которое поражает тонкий кишечник и затрагивает внутренние органы и лимфатическую систему. Другое название болезни – липодистрофия. Чаще всего данному заболеванию подвержены мужчины средней возрастной категории.

Причины заболевания


Существует теория, что болезнь Уиппла возникает вследствие поражения кишечника бактериями Tropheryma whippelii, способными размножаться в иммунных клетках – макрофагах. Здоровый иммунитет защищает организм от различных вирусов и бактерий, однако при сбое бациллы остаются невредимыми. В итоге измененные иммунные клетки накапливаются в слизистой оболочке тонкой кишки. Это может привести к нарушению всасывания в кровь витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов, вследствие чего процесс транспортировки питательных веществ заканчивается в пределах тонкого кишечника. В итоге в слизистой оболочке накапливаются жировые частицы, которые еще больше усугубляют изменение всасывания полезных веществ. Патология постепенно перетекает на внутрибрюшные лимфоузлы и по лимфосистеме проникает в другие органы.

Клинические проявления


Как правило, клиническое течение болезни протекает в трех последовательных стадиях:

  • Внекишечные проявления;
  • Нарушение всасывания в кишечнике;
  • Полиорганные проявления, когда в процесс вовлекается несколько внутренних органов.

    При начальном течении заболевания у больного появляются:

  • Высокая температура;
  • Суставные боли;
  • Воспаление суставов;
  • Боль в мышцах;
  • Озноб;
  • Увеличение лимфоузлов.

    При хроническом заболевании, через 1-2 года, вследствие нарушения всасывания нужных организму веществ, происходит сбой обменных процессов, добавляются кишечные расстройства. При этом больного, как правило, беспокоят:

  • Жидкий стул до 10 раз в сутки (кал в виде пены светло-коричневого цвета с большим содержанием липидов);
  • Нередко дегтеобразный стул, которому способствует снижение свертываемости крови и возникновение кровотечений;
  • Вздутие живота;
  • Боли схваткообразного характера вокруг пупочной зоны;
  • Резкое снижение веса;
  • Повышенная утомляемость;
  • Признаки авитаминоза;
  • Тошнота;
  • Потеря аппетита.

    Такое течение болезни может привести к сопутствующим заболеваниям, характер которых определяется локализацией патологии. При этом в патологический процесс вовлекаются:

  • Сердечно-сосудистая система (перикардит, эндокардит);
  • Центральная нервная система (деменция, супрануклеарная офтальмоплегия, миоклония);
  • Бронхолегочная система (бронхиты или хилезные плевриты).

    Эти нарушения могут привести к:

  • Слабоумию;
  • Бессоннице;
  • Ухудшению памяти;
  • Подкожным кровоизлияниям;
  • Стойкому снижению артериального давления;
  • Пигментации кожи.

    Диагностика заболевания


    Чтобы получить достоверные подтверждения диагноза, необходимо пройти следующие диагностические исследования:

  • Развернутый анализ крови, позволяющий обнаружить наличие анемии, лейкоцитоза, подъема тромбоцитов и повышенного СОЭ;
  • Биохимический анализ;
  • Копрограмма;
  • ФГДС желудка;
  • Рентген с применением контрастного вещества;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография;
  • Гистология полученных биоптатов;
  • Полимеразная цепная реакция, позволяющая обнаружить возбудителей инфекции на молекулярном уровне.

    Лечение болезни


    Лечение заболевания, как правило, длительное и требует определенного терпения. Терапевтические методы включают в себя:

  • Диетическое питание с употреблением большого количества белков и исключением из меню жирных блюд. В рацион необходимо включить постное мясо, нежирную речную рыбу, яичный белок, молокопродукты, каши (гречка и овсянка);
  • Прием антибактериальных и антимикробных препаратов длительным курсом;
  • Гормональные препараты;
  • Прием поливитаминов.

    Адекватное лечение способствует относительно быстрому снижению температуры тела до нормальных показателей и нормализации стула. Боли в суставах регрессируют на протяжении месяца. Однако больному не следует обнадеживаться столь быстрым выздоровлением. Только постоянный врачебный контроль и многочисленные повторные исследования биоптатов могут привести к положительной динамике лечения.

    При своевременной антибактериальной и гормональной терапии прогноз болезни зачастую бывает благоприятный. Если же вовремя не начать лечение, болезнь начнет прогрессировать, и больной может погибнуть уже через два года после начала второй стадии данного заболевания.