Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла – это достаточно редкое заболевание инфекционного происхождения, которое поражает тонкий кишечник и затрагивает внутренние органы и лимфатическую систему. Другое название болезни – липодистрофия. Чаще всего данному заболеванию подвержены мужчины средней возрастной категории.

Причины заболевания

Существует теория, что болезнь Уиппла возникает вследствие поражения кишечника бактериями Tropheryma whippelii, способными размножаться в иммунных клетках – макрофагах. Здоровый иммунитет защищает организм от различных вирусов и бактерий, однако при сбое бациллы остаются невредимыми. В итоге измененные иммунные клетки накапливаются в слизистой оболочке тонкой кишки. Это может привести к нарушению всасывания в кровь витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов, вследствие чего процесс транспортировки питательных веществ заканчивается в пределах тонкого кишечника. В итоге в слизистой оболочке накапливаются жировые частицы, которые еще больше усугубляют изменение всасывания полезных веществ. Патология постепенно перетекает на внутрибрюшные лимфоузлы и по лимфосистеме проникает в другие органы.

Клинические проявления

Как правило, клиническое течение болезни протекает в трех последовательных стадиях:

Внекишечные проявления;

Нарушение всасывания в кишечнике;

Полиорганные проявления, когда в процесс вовлекается несколько внутренних органов.

При начальном течении заболевания у больного появляются:

Высокая температура;

Суставные боли;

Воспаление суставов;

Боль в мышцах;

Озноб;

Увеличение лимфоузлов.

При хроническом заболевании, через 1-2 года, вследствие нарушения всасывания нужных организму веществ, происходит сбой обменных процессов, добавляются кишечные расстройства. При этом больного, как правило, беспокоят:

Жидкий стул до 10 раз в сутки (кал в виде пены светло-коричневого цвета с большим содержанием липидов);

Нередко дегтеобразный стул, которому способствует снижение свертываемости крови и возникновение кровотечений;

Вздутие живота;

Боли схваткообразного характера вокруг пупочной зоны;

Резкое снижение веса;

Повышенная утомляемость;

Признаки авитаминоза;

Тошнота;

Потеря аппетита.

Такое течение болезни может привести к сопутствующим заболеваниям, характер которых определяется локализацией патологии. При этом в патологический процесс вовлекаются:

Сердечно-сосудистая система (перикардит, эндокардит);

Центральная нервная система (деменция, супрануклеарная офтальмоплегия, миоклония);

Бронхолегочная система (бронхиты или хилезные плевриты).

Эти нарушения могут привести к:

Слабоумию;

Бессоннице;

Ухудшению памяти;

Подкожным кровоизлияниям;

Стойкому снижению артериального давления;

Пигментации кожи.

Диагностика заболевания

Чтобы получить достоверные подтверждения диагноза, необходимо пройти следующие диагностические исследования:

Развернутый анализ крови, позволяющий обнаружить наличие анемии, лейкоцитоза, подъема тромбоцитов и повышенного СОЭ;

Биохимический анализ;

Копрограмма;

ФГДС желудка;

Рентген с применением контрастного вещества;

Ультразвуковое исследование;

Магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография;

Гистология полученных биоптатов;

Полимеразная цепная реакция, позволяющая обнаружить возбудителей инфекции на молекулярном уровне.

Лечение болезни

Лечение заболевания, как правило, длительное и требует определенного терпения. Терапевтические методы включают в себя:

Диетическое питание с употреблением большого количества белков и исключением из меню жирных блюд. В рацион необходимо включить постное мясо, нежирную речную рыбу, яичный белок, молокопродукты, каши (гречка и овсянка);

Прием антибактериальных и антимикробных препаратов длительным курсом;

Гормональные препараты;

Прием поливитаминов.

Адекватное лечение способствует относительно быстрому снижению температуры тела до нормальных показателей и нормализации стула. Боли в суставах регрессируют на протяжении месяца. Однако больному не следует обнадеживаться столь быстрым выздоровлением. Только постоянный врачебный контроль и многочисленные повторные исследования биоптатов могут привести к положительной динамике лечения.

При своевременной антибактериальной и гормональной терапии прогноз болезни зачастую бывает благоприятный. Если же вовремя не начать лечение, болезнь начнет прогрессировать, и больной может погибнуть уже через два года после начала второй стадии данного заболевания.